Während sich der Kongress über die Zika-Notfinanzierung sträubt, schreiten andere Behörden voran, wenn es darum geht, Menschen vor einer Infektion mit dem Virus zu schützen. Am Mittwoch schrieben die Centers for Medicare & Medicaid Services in einem Brief, dass Medicaid die Kosten für Insektenschutzmittel übernehmen werde. Wie jeder, der sich jemals mit Medicaid befasst hat, sollte natürlich damit rechnen, dass es einige Vorbehalte gibt.
Es gibt immer etwas. Nach Angaben des CMS übernimmt Medicaid die Kosten für das den Patienten verschriebene Insektenschutzmittel. CMS-Beamte schrieben in einem Brief:
Im Allgemeinen würden rezeptfreie Insektenschutzmittel nicht von Medicaid abgedeckt. Staatliche Medicaid-Programme können sich jedoch dafür entscheiden, Mückenschutzmittel abzudecken, wenn dies von einer autorisierten medizinischen Fachkraft verschrieben wird, und diese Produkte sind unter diesen Umständen für eine finanzielle Beteiligung des Bundes (Federal Financial Participation, FFP) berechtigt.
Romper hat sich an das regionale New York State Medicaid Office gewandt, um sich zu den verschiedenen Arten von Insektenschutzmitteln zu äußern, nach denen Patienten fragen können, und wartet auf eine Antwort.
Informationen zu den verschiedenen verschreibungspflichtigen Marken, die unter diesem Dach enthalten sind, variieren. Laut dem Schreiben würden nur vorgeschriebene Insektenschutzmittel von Medicaid abgedeckt, aber The Hill berichtete, dass im Handel erhältliche Insektenschutzmittel auch für eine Erstattung gültig wären. Wenn es um Medicaid und Erstattungen für das Gesundheitswesen geht, ist das Kleingedruckte immer wichtig. Was nützt es, eine kostenlose Insektenschutz- oder Familienplanungsversicherung zu erhalten, wenn diese bis zu Ihrer nächsten Steuererklärung, im April nächsten Jahres, nicht kostenlos ist, wenn Sie sie gerade benötigen?
Staatliche Behörden wie örtliche Gesundheitsämter und Medicaid-Ämter können gemäß dem "Brief" vom Mittwoch bestimmte Vorkehrungen treffen, um die Gesundheitsfürsorge von Zika zu bezahlen. Aber dann ist es Sache des Patienten, von seinem Arzt ein vorgeschriebenes Insektenschutzmittel zu verlangen, wenn er auf Reisen ist oder in einem Zustand lebt, in dem eine Infektion wahrscheinlich ist. Und sie müssen in einem Zustand leben, in dem es in Ordnung ist, nach Verhütungsmitteln oder vorgeschriebenen Insektenschutzmitteln zu fragen.
Das ist nicht so toll.
Es ist schön, dass Medicaid einen Vertrag abgeschlossen hat, um den Mangel an Finanzmitteln und Pflege für Zika-Infizierte auszugleichen, aber er ist nicht perfekt. Es sieht so aus, als müssten wir an diesem Punkt Präsident Obama bitten, eine weitere Exekutivverfügung über Zika-Bestimmungen zu brechen, da diese Briefe und Richtlinien einfach nicht ausreichen, wenn wir ernsthaft handeln wollen.
Die volle Verantwortung für die Zika-Prävention zu übernehmen, wäre heroisch. Das hat noch keine US-Agentur geschafft. Medicaid, hier ist ein Fauststoß, um es zu versuchen.
