Die Frage, ob Zika-Tests falsch sein können, wirft für Frauen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen und in einem Land leben, in dem das von Mücken übertragene Virus entdeckt wurde, eine furchtbare Gefahr auf. Laut einer neuen Studie, die diese Woche veröffentlicht wurde, können Zika-Tests schwangeren Frauen "falsche Beruhigung" bieten, wenn sie zu früh oder ohne angemessene Vorsichtsmaßnahmen durchgeführt werden. Der Fall einer schwangeren Frau, die sich mit Zika infiziert hat, aber bis weit in ihr zweites Trimester hinein negativ auf das Virus getestet wurde, könnte das Verständnis der Ärzte über die Virusübertragung und die aktuellen Empfehlungen zur Früherkennung und Behandlung von mit Zika infizierten Patienten in Frage stellen.
Nach Angaben der Washington Post war die nicht identifizierte Frau im Zentrum der Zika-Studie eine 33-jährige DC-Bewohnerin, die im November 2015 in Mexiko, Guatemala und Belize Urlaub machte, als sie elf Wochen schwanger war. Nachdem sie nach Hause zurückgekehrt war, entwickelte die Frau mehrere verräterische Symptome der Zika-Exposition, einschließlich Fieber, Hautausschlag und Schmerzen in Augen und Muskeln, berichtete die Post. Während Ultraschalluntersuchungen nach 13, 16 und 17 Wochen keine Anzeichen für eine Hirnschädigung aufwiesen, stellten Ärzte nach Angaben der Post in der 19. Schwangerschaftswoche einen signifikanten Rückgang des Kopfumfangs des Fötus fest.
Dass sich das Zika-Virus während der Hälfte der Schwangerschaft erfolgreich vor dem Immunsystem der Patientin verstecken konnte, hat Ärzte befürchtet, Frauen in frühen Screenings „falsche Sicherheit“ zu geben, sagte Studienautor Adre du Plessis in dieser Woche gegenüber Reuters. Du Plessis ist Direktor des Fetal Medicine Institute des National Health System für Kinder in Washington, DC; Er und einige der Forscher des Zentrums haben den Fall in einem Artikel umrissen, der diese Woche im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde.
Was unser Papier vorschlägt, ist, dass Ärzte Vorsicht walten lassen sollten, um Patienten zu beruhigen, die zu Beginn ihrer Schwangerschaft normale fetale Ultraschalluntersuchungen haben. Es gibt eine enorme Menge, die wir über diesen aktuellen Stamm und den Ausbruch des Zika-Virus nicht wissen. Es scheint sich anders zu verhalten als in der Vergangenheit.
Die Studie bietet nicht nur Hinweise auf die Fähigkeit des Virus, das Gehirn des Fötus zu schädigen, während es unentdeckt bleibt, sondern stellt auch das derzeitige Denken in Frage, wie lange Zika im Blutkreislauf verbleibt, fügte die Post hinzu. Demnach wurde die Frau 10 Wochen nach der Exposition positiv auf Zika getestet - mindestens zwei Wochen länger als von Forschern ursprünglich angenommen.
Angesichts der Ergebnisse dieses Falls empfahlen die Forscher, bei der Früherkennung nach Gehirnveränderungen zu suchen, die über einige der offensichtlichen Zika-Marker hinausgehen. "Sie untersuchten nur die Größe des Kopfes und suchten nach Gehirnverkalkungen, um sicherzustellen, dass sie keine Mikrozephalie hatte, und versicherten ihr, dass alles in Ordnung aussieht", sagte Rita Driggers, Mitautorin der Studie und Ärztliche Direktorin der Mutter des Sibley Memorial Hospital - Abteilung für fetale Medizin, teilte die Washington Post mit. Andere mögliche Indikatoren für eine Exposition des Fötus gegenüber Zika sind nach Angaben der New York Times ein hoher Flüssigkeitsspiegel im Gehirn und bestimmte Anomalien des Nervensystems.
Andernfalls, warnte du Plessis in seinem Interview mit der Post, könnten Müttern bis spät in die Schwangerschaft falsche Versicherungen über die möglichen Gefahren für ihr ungeborenes Kind gegeben werden - und dies auch "außerhalb der gesetzlichen Grenzen", um die Schwangerschaft für diejenigen zu beenden, die dies tun möchten so.
Den Nachrichten zufolge gehen die Forscher davon aus, dass die jüngste Studie dazu beitragen wird, künftige gründliche Analysen des Zusammenhangs zwischen Zika-Infektionen, -Detektionen und der Gesundheit des Fötus zu gestalten. In der Zwischenzeit hat die CDC Empfehlungen für das Zika-Screening von Schwangeren aktualisiert: Alle Frauen, die in Gebieten mit aktiven Zika-Übertragungen gelebt oder diese besucht haben, sollten eine Blutuntersuchung des Virus erhalten, unabhängig davon, ob sie Expositionssymptome aufweisen oder nicht. Und jede Frau, die möglicherweise exponiert war, sollte mindestens einen Ultraschall erhalten, um nach Hinweisen auf eine fetale Infektion zu suchen, vorzugsweise im zweiten Trimester gemäß der Times. Es liegt an den Klinikern, die schwierigen Nachrichten zu übermitteln, dass in einigen Fällen ein einziger Ultraschall nicht ausreicht.
