Der gewählte Präsident Donald Trump hat mit Sicherheit kein Geheimnis aus seinem Wunsch gemacht, das Gesetz über erschwingliche Pflege (auch bekannt als "Obamacare") aufzuheben, und am Donnerstag ist der Senat genau dem einen Schritt näher gekommen, nachdem mit der Aufhebung ein Haushaltsbeschluss in Verbindung gebracht worden war des Gesetzes verabschiedete 51-48 nach USA Today. Ein Gesetzesentwurf zur Aufhebung von Obamacare wird bis Ende des Monats erwartet, aber die Demokraten - ganz zu schweigen von vielen Amerikanern, die derzeit nach dem Affordable Care Act versichert sind - rechnen mit schwerwiegenden Konsequenzen. Könnten Menschen sterben, wenn Obamacare aufgehoben wird? Es klingt definitiv möglich, es sei denn, die Republikaner könnten einen umfassenden Ersatzplan vorlegen, der verhindern würde, dass die Amerikaner die erschwingliche Versicherung verlieren, die sie so dringend brauchen.
In einem CNN-Rathaus am Donnerstag sprach der Sprecher des Repräsentantenhauses, Paul Ryan, mit Amerikanern über Obamacare und über den Wunsch der GOP, es durch etwas zu ersetzen, von dem sie glauben, dass es effektiver sein wird. Obwohl die Republikaner noch nicht genau umrissen haben, wie sie das tatsächlich vorhaben, sagte Ryan der Menge, dass sie "es durch etwas Besseres ersetzen wollen", und schlug vor, dass dies wahrscheinlich das Verschieben von Personen mit bereits bestehenden Bedingungen in Risikoversicherungspools beinhalten würde. Ryan sagte, dass "staatliche Hochrisikopools eine intelligentere Möglichkeit sind, Personen mit bereits bestehenden Bedingungen die Deckung zu garantieren", und behauptete, dass niemand ohne Versicherung im Rahmen des neuen Plans stecken bleiben würde:
Wir wollen natürlich ein System, in dem sie eine erschwingliche Deckung erhalten können, ohne bankrott zu gehen, weil sie krank werden. Aber wir können das tun, ohne den Rest des Gesundheitssystems für alle anderen zu zerstören. Das ist der Punkt, den ich versuche zu machen. Was wir hätten tun sollen, war zu beheben, was im Gesundheitswesen kaputt war, ohne zu kaputt zu machen, was im Gesundheitswesen funktionierte, und das tat Obamacare leider.
Das hört sich theoretisch nach einer großartigen Idee an, aber viele Amerikaner, die sich bereits auf Obamacare für Versicherungen verlassen haben, die für sie oder ihre Familien buchstäblich lebensrettend waren, sind sich nicht ganz so sicher. Jeff Jeans aus Arizona, der Ryan und die GOP während des CNN-Rathauses aufrief, weil sie vor ihrer geplanten Aufhebung keinen Ersatzplan hatten, sprach davon, ein Republikaner und Kleinunternehmer zu sein, der ursprünglich vehement gegen Obamacare war selbst an Krebs erkrankt und nur noch wenige Wochen zu leben hat. Jeans sagte Ryan,
Wir haben das Dreifache meiner Behandlungskosten angeboten, was abgelehnt wurde. Sie benötigten eine Versicherungskarte. Dank des Affordable Care Act stehe ich heute lebend hier … Ich möchte Präsident Obama von ganzem Herzen danken, denn ohne ihn wäre ich tot.
Diese Einstellung scheint von vielen Menschen im ganzen Land geteilt zu werden. Während die Schlagzeilen über hohe Prämienerhöhungen in Verbindung mit einer sinkenden Zahl von Versicherern in einigen Regionen des Landes die Republikaner (und insbesondere Trump) dazu veranlassen, zu argumentieren, dass Obamacare ein kaputtes Durcheinander ist, das sofort beseitigt werden muss, ist die Realität Für viele Amerikaner ist es so, dass Obamacare ihnen zum ersten Mal eine bezahlbare Versicherung gegeben hat, und sie haben Angst, darauf zu verzichten.
Die Mutter aus Georgia, Ekuwa Ansa, sagte gegenüber der Huffington Post, dass sie den Plan der GOP zur Aufhebung des ACA als "furchterregend" ansieht, da ihre 13-jährige Tochter an Krebs der Stufe III leidet und sich wie Jeans darauf verlässt, dass Obamacare bezahlen kann Behandlung:
Als alleinerziehende Mutter arbeite ich bereits eine Menge Stunden, um über die Runden zu kommen. Jetzt muss ich mir Sorgen machen, wie ich mich aus finanzieller Sicht medizinisch um sie kümmern werde. Wie kann ich mir die notwendige medizinische Versorgung leisten? Es ist gruselig. Es ist mein Baby. Ich bin ihre Mutter. Ich soll für sie sorgen und sie beschützen. Aber ich kann nicht geben, was ich nicht habe.
Geschichten wie Ansa und Jeans sind nicht schwer zu finden. Der in Kalifornien lebende David Zasloff sagte der Los Angeles Times, dass es ohne Obamacare nicht möglich gewesen wäre, sich von einem Schlaganfall im Jahr 2015 zu erholen. "Das hätte alles gekostet, was ich hatte, einschließlich des College-Fonds meiner Nichte." Und für die texanische Mutter Julie Ross hat Obamacare dies gemeint Die 4-jährige Tochter Niko, die an einem Down-Syndrom leidet und an einer Herzerkrankung leidet, kann weiterhin lebensrettend medizinisch versorgt werden.
Ich höre Senatoren sagen, ohne Krankenversicherung kann man einfach in die Notaufnahme gehen und sich versorgen lassen. Für meine Tochter wäre das zu spät. Sie wird ohne diesen Schutz sterben.
Was Ryans Überzeugung betrifft, dass risikoreiche Pools der beste Weg sind? Das könnte wahr sein - es sei denn, Sie sind tatsächlich derjenige, der in einem endet. Colleen Mondor aus Alaska, die an Asthma leidet, und ihr 15-jähriger Sohn, der an Typ-1-Diabetes leidet, waren beide Personen, die vor dem Affordable Care Act schwer zu versichern waren. Mondor teilte der Los Angeles Times mit, dass ihre Familie vor Obamacare Teil eines Hochrisikoversicherungspools war, in dem jedes Familienmitglied mit einem Selbstbehalt von satten 10.000 US-Dollar konfrontiert war und deren Möglichkeiten für medizinische Leistungserbringer stark eingeschränkt waren. Unter Obamacare sagte Mondor, dass ihr Sohn eine erstklassige medizinische Versorgung erhalten habe, aber da die GOP entschlossen ist, diese ohne eine geeignete Alternative aufzuheben, ist sie besorgt über seine zukünftigen Möglichkeiten der Gesundheitsfürsorge. Und wenn Ryans Plan hält, wird sie wahrscheinlich nicht glücklich sein - laut Mondor: "Der Hochrisikopool ist eine Party, an der niemand teilnehmen möchte."
Was sicherlich nicht hilft, ist die Tatsache, dass die GOP sich auch nicht auf einen Zeitplan für die Aufhebung einigen kann. Während Trump am Dienstag der New York Times sagte, er erwarte, dass der Affordable Care Act im Kongress "wahrscheinlich irgendwann in der nächsten Woche" aufgehoben wird, mit einem Ersatzplan, der "sehr schnell oder gleichzeitig, sehr bald danach" eingeführt wird, sagte Ryan am Donnerstag, dass Laut dem New York Magazine würde - und sollte - der Prozess einige Zeit dauern. Obwohl Ryan gegenüber Reportern erklärte, dass das Ziel der GOP darin bestehe, "so bald wie möglich Hilfe zu leisten" und die Aufhebung von Obamacare sogar als "Rettungsmission" zu bezeichnen, hat er es auch geschafft klar, dass er nicht vorhatte zu hetzen:
Dies wird ein nachdenklicher, schrittweiser Prozess sein. Wir werden nicht eine 2.700-Seiten-Monstrosität gegen eine andere tauschen. Wir werden das richtig machen, wir werden das so machen, wie es geplant war, und zwar durch das Komiteesystem des Kongresses.
Trotz der Kritik an Obamacare hat der Affordable Care Act die Rate der nicht versicherten Amerikaner auf Rekordtiefs gesenkt - laut CNBC weniger als jeder zehnte Amerikaner im Jahr 2015. Laut Business Insider könnte eine Ablehnung dazu führen, dass fast 30 Millionen Amerikaner keine medizinische Versorgung erhalten - die meisten von ihnen wären Angehörige arbeitender Familien. Wie sieht es mit der Bevölkerungszahl aus, die von der Aufhebung am härtesten betroffen sein dürfte? Nicht hispanische weiße Erwachsene ohne Hochschulabschluss, so eine Studie des Urban Institute. Oder mit anderen Worten, die gleiche Bevölkerungszahl, die laut Umfragen zum Wahlausgang Trump am stärksten begünstigte, so CBS News.
