Aufgrund der negativen Erfahrungen, die wir mit Gus 'Geburt gemacht haben, habe ich beschlossen, Baby 2.0 in einem anderen Krankenhaus zu entbinden - dem mit den meisten positiven Bewertungen unter unserer Gruppe von Freunden und dem mit den besten Bewertungen in der Stadt. Ich war so ziemlich bei jedem Termin bei Fel, als sie schwanger war, also kann ich mit Sicherheit sagen, dass es eine völlig andere Erfahrung war, aber ich kann nicht sagen, dass es besser war. Bisher.
Das Krankenhaus, in dem Fel Gus entbunden hat, versorgt hauptsächlich nicht versicherte Personen oder Patienten mit Medicaid, die nur wenige private Versicherungskunden haben. Es zeigt, aber nicht auf die Art und Weise, wie Sie vielleicht denken.
Fel und ich sind beide in Arbeiterfamilien aufgewachsen. Obwohl sie als berufstätige Erwachsene bequem in der Mittelschicht angekommen sind, bleibt die Stiftung bestehen. Die Geburtsgeschichten, die wir am besten kennen - unsere eigenen und für mich auch die Geburten meiner Geschwister - sind Geschichten aus dem Kaiserschnitt. Keine unserer Mütter hat gestillt, ihre Brüste gerettet und uns mit der Flasche gefüttert. Es war in den 80ern. Kaiserschnitte und Fütterung waren dann akzeptabler; Heutzutage gibt es eine Menge Stigmatisierung in beiden Bereichen, und viele davon riechen nach Klassizismus.
Die Gegenüberstellung der Geburtserfahrungen unserer Familien mit dem, was wir in den Medien sehen und in den Gemeinden um uns herum hören, war geradezu verwirrend.
Zumindest fühlte sich Fel wohl in dem Wissen, dass sie vaginal gebären wollte, wenn sie konnte. Mein eigenes Interesse, ein Kind zu tragen, hatte nie etwas mit der Fahrt durch den Geburtskanal zu tun. Es hatte alles damit zu tun, dass ich fühlte, wie ein winziger Mensch in mir heranwuchs und sie anschließend großartig erzogen hatte. Ich habe immer nur den Teil der Geburt übersprungen. Alle Möglichkeiten zur Entfernung des Fötus scheiterten, und ich dachte, ich würde diese Brücke überqueren, wenn ich dazu komme.
Und dann habe ich es geschafft.
Ich habe oft Termine verlassen und das Gefühl gehabt, ich hätte gehört: "Ihr Körper, Ihre Wahl - es sei denn, Ihre Wahl ist eine Geburtserfahrung, die außerhalb unserer Präferenzen liegt."
Mein Streben nach Informationen und Klarheit über meine Optionen für den Geburtsvorgang war frustrierend, was größtenteils meinem medizinischen Team zu verdanken war. Das Krankenhaus, in dem Fel entbunden wurde, hatte nur wenige Probleme mit medizinischen Eingriffen (Ultraschall, Induktion, Kaiserschnitt). Das neue Krankenhaus ist weniger an diesen Optionen interessiert. Ultraschall ist minimal und es wird keine Induktion oder Kaiserschnitt empfohlen, es sei denn, Ihr Baby misst 11 Pfund oder mehr (10 Pfund, wenn bei Ihnen Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wird). Das neue Krankenhaus hat eine Kaiserschnittquote von 11 Prozent. Sie möchten, dass Sie das wissen, und sie möchten wirklich, dass Sie dazu beitragen, diese Rate niedrig zu halten (die nationale Kaiserschnitt-Lieferrate beträgt 32 Prozent pro CDC).
Aber hier sind wichtige Informationen, die mich dazu veranlassten, meine Optionen über die vaginale Geburt hinaus in Frage zu stellen:
- Ich habe schmale Hüften.
- Während dreier Schwangerschaften weitete sich der Muttermund nie mehr als drei Zentimeter aus. Es ist möglich, dasselbe könnte für mich gehen.
- Schwangerschaften, für deren Empfängnis ein erheblicher Eingriff erforderlich ist, erfordern nach einer in Obstetrics & Gynecology veröffentlichten Studie in der Regel einen erheblichen Eingriff während des Geburtsvorgangs.
- Ich war 9 Pfund 10 Unzen bei der Geburt - und meine Mutter hatte keinen Schwangerschaftsdiabetes. Mein Vater war ein 10-Pfund-Baby. Es gibt eine genetische Verbindung zwischen dem Geburtsgewicht der Eltern, insbesondere der Mutter, und dem Geburtsgewicht des Fötus.
Ich hatte schon immer die Ahnung, dass ich ein großes Baby bekommen würde, wenn ich es tragen könnte. Deshalb begann ich, nach etwa 24 Wochen frühzeitig Fragen zu stellen. Meine Hebamme schien meinen Sorgen skeptisch gegenüberzustehen. Sie erzählte mir, dass sie, wenn ich mir wirklich Sorgen um die Größe mache und mich besser fühle, einen frühen Wachstumsscan für mich arrangieren und sie bei meinem nächsten Besuch daran erinnern könnte. Ein Wachstums-Scan ist ein langwieriger Ultraschall, bei dem die Technik verschiedene Aspekte der fetalen Anatomie misst, rechnet und Ihnen sagt, wie viel das Baby wahrscheinlich wiegt. Der erste Wachstumsscan findet normalerweise nach 32 Wochen in der Schwangerschaft statt.
Als der nächste Besuch um 28 Wochen herumlief, erinnerte ich die Hebamme an den Wachstumsscan. Auch hier wirkte sie skeptisch, aber als sie meinen Bauch maß, war das Baby bereits überdurchschnittlich groß. Sie schob den Wachstumsscan nach oben. Sicher genug, 2, 0 wurde im 92. Perzentil für das Gewicht von 28 bis 34 Wochen konstant gemessen und sprang dann nach 36 Wochen auf das 97. Perzentil.
Angesichts all dieser Kenntnisse schien es (für mich) logisch, eine Reihe von Fragen zu einem potenziellen Wahlkampfabschnitt zu stellen. Je größer das Baby ist, desto größer ist das Risiko für Mutter und Kind während einer vaginalen Entbindung. Ich habe schreckliche Dinge über Schulterdystokie bei Babys, Probleme mit dem Beckenboden von Frauen nach der Geburt - Inkontinenz und sogar Uterusprolaps - gelesen. Nach unserer erschütternden Erfahrung, Gus in die Welt zu bringen, war mein Interesse an Risiken minimal. Ein Kaiserschnitt ist eine große Bauchoperation, und trotz der damit verbundenen Risiken scheint es eine sicherere und kontrolliertere Umgebung für die Entbindung eines großen Babys zu sein (ganz zu schweigen davon, dass der Gedanke, ein wenig Kontrolle zu haben, meine Angst erheblich dämpft).
Ich habe die meisten meiner Verabredungen nicht unterstützt und war frustriert, weil Hebammen und Ärzte, abgesehen von der Erklärung, dass sie niemals eine Intervention empfehlen würden, bis das Baby 11 Pfund wiegt, allen meinen Fragen ausgewichen sind. Nach meinem 32-wöchigen Wachstumsscan sagte mir sogar ein OB: "Mehr Informationen sind nicht unbedingt besser."
Das Besorgniserregende dabei ist, dass ich dieses Krankenhaus und insbesondere deren Hebammenpraxis aufsuchte, weil ich ein unterstützenderes und verantwortungsbewussteres Umfeld haben wollte als das, das wir im ursprünglichen Krankenhaus hatten.
Während das ursprüngliche Krankenhaus nur wenige Probleme mit medizinischen Eingriffen hatte, gab es eine Reihe anderer Probleme, angefangen von einer Krankenschwester, die Fel's Schmerzmittel stahl, bis hin zu einem nachlässigen behandelnden Arzt, der, wie ich glaube, dafür verantwortlich war, dass sich Fel's Gesundheit bis zu dem Punkt verschlechterte, an dem sie es tat. Und sie kämpften wirklich mit "alternativen Familien".
Jedes Mal, wenn eine Krankenschwester oder ein Arzt in das Zimmer kam, fragten sie, wo Mama sei. Wenn Fel zufällig woanders war, war ich mit dem Baby zusammen und gab an, dass ich Mama war. Sie sagten dann: „Oh, nicht du.“ Das Ausfüllen der rechtlichen Unterlagen rund um die Abstammung des Babys war entmutigend. Anstelle von Leerzeichen für Eltern 1 und Eltern 2 wurde das Formular weiterhin als Mutter und Vater bezeichnet (im Widerspruch zur Website von Pennsylvania Vital Statistics, deren Formulare 2015 geschlechtsneutral aktualisiert wurden).
Nach dem Wechsel in dieses neue Krankenhaus mit einem Hebammenpersonal, das besonders von anderen Queer-Familien der Mittelklasse in unserer Peer-Group geliebt wird, hat sich die Erfahrung bewährt. Hebammen sind bekannt für ihren Glauben an körperliche Autonomie und das Recht einer Frau zu wählen, aber ich habe oft Termine verlassen, in denen ich das Gefühl hatte: "Ihr Körper, Ihre Wahl - es sei denn, Ihre Wahl ist eine Geburtserfahrung, die außerhalb unserer Präferenzen liegt."
Ich traf eine weiße Frau nach der anderen, die sich bei jedem Hinweis, dass ich andere Optionen als die vaginale Geburt in Betracht ziehen könnte, abkühlte.
Menschen mit höherem sozioökonomischen Status haben das Privileg, besser über den Geburtsprozess informiert zu sein und Zeit und Ressourcen zu haben, um nicht nur Geburtsoptionen, sondern auch Forschungsergebnisse zu Geburtsszenarien mit niedrigeren "Morbiditäts" -Ergebnissen zu vergleichen (z. B. wie viele Komplikationen Sie haben) betrachtet werden) und bessere Gesamtergebnisse. Sie sind in Kontakt mit der Kultur und der Befürwortung der Geburt, die Frauen der Arbeiterklasse einfach nicht oft in Betracht ziehen können.
Gleichzeitig fühlt es sich so an, als ob Sie mit dem Privileg, mehr Zugang und Bildung zu erhalten, eine Umkehrung der Werte von der Priorisierung der mütterlichen Ergebnisse zur Priorisierung der Ergebnisse von Neugeborenen eintreten würden (nicht, dass wir uns als Gesellschaft jemals zu sehr mit den mütterlichen Ergebnissen befasst hätten).: Die Bedürfnisse von Mutter und Kind sind weniger wichtig, wenn sie nicht perfekt mit dem Goldstandard der Geburt übereinstimmen, unabhängig von den Kosten für Körper und Geist. Und dieses Privileg geht einher mit der erhöhten Last des mütterlichen Opfers gegen alle Widrigkeiten für die ideale Geburt, Ernährung und Ernährung eines Kindes. Entwicklungsmeilensteine; und Bildungsentwicklung - zusammen mit zunehmender Unterdrückung und Stigmatisierung anderer Entscheidungen, die von Eltern getroffen werden, die einfach nicht die Zeit, das Geld, den Wunsch oder die Fähigkeit haben.
Ich fing an, bei jedem Besuch einen Termin mit einer anderen Hebamme zu vereinbaren, um zu sehen, ob ich eine bessere Passform finden könnte, mehr Informationen zu sammeln und Fragen bequemer zu stellen. Aber ich traf eine weiße Frau nach der anderen, die sich bei jedem Hinweis, dass ich andere Optionen als die vaginale Geburt in Betracht ziehen könnte, abkühlte. Sogar die Tatsache, dass ich ein Epidural haben wollte, wurde als falsch, voreilig und nicht ausreichend ausgebildet eingestuft: "Nun, Sie können diese Entscheidung später treffen."
Wenn Sie das Privileg erhalten, mehr Zugang und mehr Bildung zu haben, kehrt sich der Wert von der Priorisierung der mütterlichen Ergebnisse zur Priorisierung der Ergebnisse von Neugeborenen um.
Bis ich Michelle kennenlernte, eine schwarze Hebamme - eine der wenigen, die angestellt waren. Als ich ihr meine Befürchtungen zum Ausdruck brachte, ermutigte sie mich, eine vaginale Geburt durchzuführen, drängte sie aber nicht. Sie sagte: "Ich bin hier, um Sie zu unterstützen, und wir werden alles tun, was Sie am angenehmsten macht."
Wir sprachen über meine Angstzustände, meine Depressionen, meine Sorgen über eine postpartale Depression (PPD), meine Befürchtungen, dass ich möglicherweise nicht stillen kann. Sie sagte: "Ich auch." Sie sagte mir, dass sie mit PPD zu kämpfen hatte und dass sie nicht stillen konnte. Noch wichtiger ist, sie sagte mir, dass es mir gut gehen würde, weil sie bei jedem Schritt für mich da sein würde.
Ihre Ehrlichkeit und, ich vermute, ihre Fülle von Erfahrungen mit einem größeren Teil der Menschheit als die der anderen Hebammen machten deutlich, dass ich entscheiden konnte, was sich für mich richtig anfühlte, denn was für mich richtig war, konnte nur für mein Baby richtig sein.
