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Am Montag neckten Quellen aus dem Weißen Haus den Plan von Präsident Donald Trump, die Krankenversicherung von 74 Millionen Amerikanern zu gefährden. Obwohl Trump wiederholt versprochen hat, Medicaid während des Wahlkampfs 2016 nicht zu kürzen, wird sein vorgeschlagener Budgetplan satte 800 Millionen Dollar aus dem Programm streichen. Wenn der Plan des Präsidenten Erfolg hat, bleibt eine verheerende Anzahl von Kindern sowie behinderten und älteren Bürgern unversichert.
Der vorgeschlagene Haushaltsplan für 2018, der am Dienstag enthüllt werden soll, folgt auf die Abstimmung der Republikaner vom 4. Mai zur Aufhebung des Gesetzes über erschwingliche Gesundheitsfürsorge. In diesen ohnehin unsicheren und beängstigenden Zeiten ist Trumps Budget ein weiterer Schlag für Familien der Mittelklasse und mit niedrigem Einkommen, deren Überleben von Medicaid abhängt. Noch ärgerlicher ist, dass der Präsident den Wählern versicherte, dass dieses Alptraumszenario nicht passieren würde.
Vor zwei Jahren, am 21. Mai 2015, sagte Trump der rechten Veröffentlichung The Daily Signal:
Ich werde die Sozialversicherung nicht wie jeder andere Republikaner kürzen und ich werde weder Medicare noch Medicaid kürzen. Jeder andere Republikaner wird schneiden, und selbst wenn sie es nicht tun würden, wissen sie nicht, was sie tun sollen, weil sie nicht wissen, wo das Geld ist. Ich mache.
Trump ging sogar so weit, mit seiner Bereitschaft, Medicaid zu retten, zu prahlen, und twitterte, er sei der "erste und einzige potenzielle GOP-Kandidat", der versprach, dass es "keine Kürzungen" für das Lebensrettungsprogramm geben würde.
Als ob diese Proklamationen nicht schon genug Beweise für die furchterregende Doppelspurigkeit des Präsidenten wären, versicherte er zunächst den Wählern, er würde Medicaid in seiner ersten Ankündigung, sich um ein Amt zu bewerben, nicht berühren. Laut TIME argumentierte Trump, dass er "Medicare, Medicaid und soziale Sicherheit ohne Kürzungen retten würde".
Trumps Lügen beiseite, hier ist ein genauer Blick darauf, wie schädlich die Kürzungen von Medicaid in Höhe von 800 Millionen Dollar sein würden.
Kinder
Medicaid deckt etwa 75 Prozent der Geburten von Familien mit niedrigem Einkommen und 49 Prozent der Geburten insgesamt nach Angaben der Kaiser Family Foundation. Nach der Geburt umfasst das Programm fast 40 Prozent der Kinder in ganz Amerika. Wenn das Einkommen einer Familie für diese Leistungen zu hoch ist, bietet Medicaid ein sogenanntes Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP) an, bei dem nicht versicherte Kinder bis zum Alter von 19 Jahren günstige oder sogar kostenlose Krankenversicherungsleistungen erhalten.
Menschen mit Behinderungen
Die Kürzung der Medicaid-Vorteile wirkt sich insbesondere auf Personen mit schweren körperlichen oder entwicklungsbedingten Behinderungen aus. Rund 42 Prozent der Medicaid-Ausgaben gehen nach Angaben der Kaiser-Familienstiftung an Menschen, die auf lebenslange Pflege angewiesen sind. Ohne Medicaid sind die Familien dieser Angehörigen für die Deckung ihrer Fürsorge verantwortlich. Ein Szenario, das von Kathleen Kelly, der Exekutivdirektorin der Family Caregiver Alliance, illustriert wurde. Wenn die vorgeschlagenen Medicaid-Kürzungen zum Tragen kommen, wären einzelne Staaten gezwungen, die Dienstleistungen für behinderte Bürger drastisch zu reduzieren. In diesem Fall wären arbeitende Familien gezwungen, die verbleibenden Ausgaben zu übernehmen, was offensichtlich sehr schwierig wäre. In Kellys kraftvollem Op-ed zeigt sie eine grausame Realität von Familien, die versuchen, ohne ein "Sicherheitsnetz" zu gedeihen:
Wir sprechen täglich mit Familien, die nie gedacht haben, dass sie Medicaid-Dienste benötigen, aber ihre Lebensersparnis für die Pflege eines Familienmitglieds aufgewendet haben. Auch wenn Sie nicht glauben, dass Sie diese Dienste benötigen, ist es wichtig, sie jetzt und in Zukunft als Sicherheitsnetz für alle zu verwenden.
Die Älteren
Medicaid gibt ungefähr 21 Prozent für ältere Teilnehmer aus. Ein Großteil der Mittel wird nach Angaben der Kaiser-Familienstiftung zur Deckung der Kosten für die Langzeitpflege, auch Pflegeheime genannt, verwendet. Da Pflegeheime extrem teuer sein können, ist die Kürzung von Medicaid-Mitteln für ältere Bürger, die auf Unterkunft und Pflege angewiesen sind, katastrophal.
Es ist offensichtlich, dass das vom Präsidenten vorgeschlagene Budget die Sicherheit und Gesundheit aller Amerikaner gefährdet. Obwohl es nicht verwunderlich ist, dass Trump sein Versprechen, Medicaid bei all seinen anderen Lügen nicht zu kappen, zurückgegeben hat, ist es dennoch verheerend. Es ist besonders schwer zu schlucken, wenn man bedenkt, dass einige unentschlossene Wähler letztendlich ihre Stimme für Tump abgeben, unter dem Deckmantel, dass das Programm geschützt bleiben würde.
Tatsächlich ging Bernie Sanders im Januar dieses Jahres in den Senat, um genau diesen Punkt zu veranschaulichen, so TIME:
"Millionen von Menschen haben für ihn gestimmt, in dem Glauben, dass er sein Wort halten würde. Wenn er aufrichtig ist, dann hoffe ich, dass er morgen oder vielleicht heute einen Tweet verschicken und seinen republikanischen Kollegen sagen kann, dass sie ihre Zeit nicht mehr verschwenden sollen und dass Mr. Trump dem amerikanischen Volk mitteilt, dass er gegen jeden Vorschlag ein Veto einlegt, der Medicare, Medicaid oder die soziale Sicherheit einschränkt. "
Leider ist immer deutlicher geworden, dass das "Wort" des Präsidenten auf gar nichts hinausläuft. Die einzige Hoffnung für ein voll finanziertes Medicaid liegt jetzt in einem von der GOP kontrollierten Kongress.
