Während einige Familien sich aus Bequemlichkeitsgründen oder aus persönlichen Gründen für die Fütterung ihrer Babys entscheiden, gibt es viele, die keine Wahl haben. Einige Mütter können keine Milch produzieren, obwohl sie möchten. Adoptiveltern können offensichtlich nicht stillen. Einige Kinder leiden unter Erkrankungen wie niedrigem Geburtsgewicht, Allergien oder einer Magen-Darm-Störung, die eine Zufuhr von Nahrungsmitteln erfordern. Kann die Formel also versichert werden? In einigen Fällen kann es sein, aber die Anforderungen sind ziemlich streng.
Erstens gibt es keine Bundesverpflichtung, dass die Krankenkassen die Formel abdecken. Diese Entscheidung ist den Staaten überlassen. Derzeit haben 20 Staaten Gesetze zu den Büchern, die eine Form der Berichterstattung erfordern, die sehr unterschiedlich ist. Die US-Kinder-Allergie- und Gastrointestinal-Koalition hat eine Aufschlüsselung nach Bundesstaaten, aber derzeit deckt keine die Standardformel ab. Spezialformeln, die verschreibungspflichtig oder rezeptfrei erhältlich sind, können abgedeckt werden, wenn sie von einem Arzt als medizinisch notwendig angegeben werden. Die meisten Staaten geben auch an, welche Erkrankungen ein Kind in Frage stellen. In Arizona sind beispielsweise nur Kinder mit einer eosinophilen Magen-Darm-Störung versichert, während in Maine unter anderem Anaphylaxie, allergische Gastroenteritis, gastroösophageale Refluxkrankheit und schweres Erbrechen oder Durchfall als medizinisch notwendige Diagnosen gelten.
Leider bedeutet dies, dass viele Familien kurz davor stehen, da hypoallergene und Aminosäure-Formeln wie Alimentum und Neocate weitaus teurer sind als reguläre Formeln und Familien oft Hunderte von Dollar pro Woche kosten (ja, Woche). Eltern, die über ein flexibles Ausgabenkonto, ein Gesundheitssparkonto oder eine Krankenerstattungsregelung verfügen, können diese vor Steuern gezahlten Dollars möglicherweise verwenden, wenn sie von einem Arzt ein Rezept oder ein Schreiben über die medizinische Notwendigkeit erhalten, das dem Familienbudget zugute kommen könnte.
Familien, deren Versicherung nicht die Formel abdeckt, müssen andere Möglichkeiten in Betracht ziehen. In vielen Krankenhäusern und Kinderärzten stellen die Hersteller von Formulierungen kostenlose Proben zur Verfügung. Similac und Enfamil, Hersteller von Spezial- und Standardformeln, bieten jeweils Prämienprogramme an, die Gutscheine und Muster enthalten. Schließlich sollten Eltern untersuchen, ob ihre Familie für das USDA-Programm für Frauen, Kleinkinder und Kinder qualifiziert ist. Die Berechtigung basiert auf dem Einkommen. Wenn Ihr Bundesstaat keine Versicherung zur Deckung der medizinisch notwendigen Spezialformel verlangt, sollten Sie sich einer Interessenvertretung anschließen, um für Veränderungen zu werben. Oder warten Sie einfach ein paar Wochen, bis das gesamte US-amerikanische Gesundheitssystem auf den Kopf gestellt ist.
