Es steht außer Frage, dass das unter dem früheren Präsidenten Barack Obama eingeführte Gesetz über erschwingliche Pflege immer auch einige Schwächen hatte: Die Republikaner kritisierten häufig die steigenden Prämien und den Mangel an Wettbewerb zwischen Versicherungsunternehmen als Beweis dafür, dass das System überarbeitet werden musste, und Präsident Donald Trump führte seine Kampagne größtenteils in der Wahrnehmung durch, dass Obamacare ein Versager war, der sofort ausgemustert werden musste. Am Donnerstag verabschiedete das Repräsentantenhaus das Gesetz über den Ersatz von Gesundheitsleistungen der GOP, und jetzt sollten sich die Wähler anscheinend auf höhere Kosten einstellen. Hier ist, wie viel mehr Schwangerschaften unter Trumpcare kosten werden, da das amerikanische Gesundheitsgesetz die Geburt eines Kindes wieder zu einer vorbestehenden Krankheit machen wird.
Laut The Independent sagte Trump vor der Abstimmung am Donnerstag, dass die AHCA die Amerikaner mit vorbestehenden Bedingungen nicht negativ beeinflussen würde und dass sein Gesundheitsversorgungsplan „unter vorbestehenden Bedingungen genauso gut sein wird wie bei Obamacare.“ House Sprecher Paul Ryan wiederholte diese Einschätzung und behauptete, die AHCA würde "die Prämien senken und gleichzeitig den Schutz der Schwächsten aufrecht erhalten". Aber wird es tatsächlich so sein? Eine kürzlich vom Center for American Progress durchgeführte Analyse legt nahe, dass der sogenannte "Trumpcare" -Plan wahrscheinlich zu "Prämienerhöhungen von Zehntausenden von Dollar" für Personen mit komplizierteren Krankheitsverläufen führen würde.
Ein Grund dafür ist laut The Independent, dass Versicherungsunternehmen mit der jüngsten Trumpcare-Novelle die Möglichkeit haben, diejenigen mit bereits bestehenden Bedingungen stärker für die Deckung zu belasten. Unter Obamacare mussten Versicherungsunternehmen unabhängig davon die gleiche Prämie verlangen, was bedeutete, dass Amerikaner, die sich früher aufgrund ihrer medizinischen Probleme nicht für eine Krankenversicherung qualifiziert hatten oder diese nicht leisten konnten, endlich Zugang zum Versicherungsschutz hatten und diesen aufrechterhalten konnten. Um die Kosten zu senken, wird die AHCA es den Staaten ermöglichen, auf diese Anforderung zu verzichten, und den Versicherern die Möglichkeit geben, höhere Prämien für diejenigen mit höheren Gesundheitskosten zu berechnen.
Aber selbst wenn Sie zustimmen, dass die Versicherungsunternehmen höhere Prämien für kranke Menschen erheben können, sind Sie möglicherweise nicht gerade erfreut zu erkennen, dass im Rahmen der AHCA so ziemlich alles als ein bereits bestehender Zustand angesehen werden kann. Und die Steigerungen können erstaunlich sein: Dem Center for American Progress zufolge fallen Versicherungszuschläge für bereits bestehende Bedingungen an, selbst wenn das Risikoteilungsprogramm der GOP berücksichtigt wird (was die Prämien für Personen mit hohem Risiko um etwa 1, 5 Prozent senken würde) wird leicht Tausende von Dollar sein.
Es ist vielleicht nicht überraschend, dass ernsthafte Erkrankungen wie Krebs zu den größten Zuwächsen führen werden - laut dem Center for American Progress zwischen 28.000 USD und satten 140.000 USD. Sie haben unkomplizierten Diabetes? Erwarten Sie weitere 5.500 US-Dollar. Menschen mit psychischen Erkrankungen wie Depressionen und bipolaren Störungen zahlen möglicherweise einen Aufpreis von rund 8.000 US-Dollar, während Asthmatiker bis zu 4.000 US-Dollar mehr bezahlen müssen. Und selbst wenn Sie ansonsten völlig gesund sind, aber schwanger sind und Deckung für die Schwangerschaftsvorsorge und Ihre Entbindung benötigen? Selbst ohne Komplikationen könnte eine abgeschlossene Schwangerschaft zu einem geschätzten Aufpreis von rund 17.000 USD führen.
Es überrascht nicht, dass die ACHA bei denjenigen, die diese notwendigen Dienstleistungen für Frauen erbringen, nicht besonders beliebt ist. In einem Kommentar, der am Mittwoch auf Syracuse.com veröffentlicht wurde, schrieb der amerikanische Kongress für Geburtshelfer und Gynäkologen, Dr. Leah Kaufman, dass die ACHA "eine Katastrophe für Frauen sein würde, insbesondere für diejenigen, die schwanger waren oder schwanger werden wollen". Während republikanische Politiker glauben könnten, dass die ACHA eine Verbesserung gegenüber Obamacare darstellen wird, argumentierte Kaufman, dass dies in Wirklichkeit äußerst nachteilig wäre:
Die einfache Tatsache ist, dass das amerikanische Gesundheitsgesetz uns in die Zeit zurückversetzen würde, als Frauen routinemäßig exorbitante Prämien erhielten, weil Versicherungsunternehmen entschieden hatten, schwanger zu sein oder häusliche Gewalt zu überleben, war eine bereits bestehende Bedingung.
Im Rahmen der neuen Aufhebungsrechnung könnten einer schwangeren Frau mehr als 17.000 USD pro Jahr und einer Frau mit Brustkrebs mehr als 28.000 USD pro Jahr in Rechnung gestellt werden. Was ist das für eine Versicherung?
Kaufman bemerkte außerdem, dass die ACHA es den Staaten erlauben wird, die Obamacare-Anforderung abzuschaffen, um sicherzustellen, dass die Deckung für Schwangerschaft, Schwangerschaft und Säuglingspflege als wesentlicher Nutzen für die Gesundheit gewährleistet ist. Laut Healthcare.gov müssen alle Versicherungsverträge von ACA und Medicaid Schwangerschaft und Geburt abdecken, auch wenn die Schwangerschaft vor dem genehmigten Versicherungsschutzdatum begonnen hat. Ohne diese Anforderung argumentierte Kaufman jedoch, dass dies wahrscheinlich zu einem massiven Mangel an notwendiger Deckung für schwangere Frauen führen würde:
Auch schrecklich, Millionen von Frauen könnten Mutterschutz verlieren. Heutzutage müssen alle Gesundheitspläne die Mutterschaftsfürsorge abdecken. Das Gesetz zur Aufhebung würde diese und andere Deckungsstandards entkräften und unsere Nation auf ein Jahrzehnt zurückführen, in dem nur 12 Prozent der Krankenversicherungen die Mutterschaftsfürsorge betrafen. Ungefähr 13 Millionen Frauen verlieren nach diesem Gesetz den Mutterschutz. Wie vor einem Jahrzehnt durften Versicherer auch Kaiserschnitte nicht versichern oder Frauen für diese Absicherung einen Prämienzuschlag von 25 Prozent berechnen.
Leider schien dies dem Präsidenten keine große Sorge zu bereiten, der die Verabschiedung der Gesetzesvorlage als großen Gewinn lobte. Laut CNN sprach Trump nach der Abstimmung und sagte: "Das ist ein großartiger Plan. Ich denke sogar, dass er noch besser werden wird. Dies ist eine Aufhebung und Ersetzung von Obamacare. Machen Sie keinen Fehler."
In einem Video der Pressekonferenz, das der Präsident auf seinem Twitter-Account teilte, sagte Trump, die Amerikaner hätten "so stark unter den Verwüstungen von Obamacare gelitten" und behauptete, "was mich betrifft, gehen Ihre Prämien um runter zu kommen. " Mit der Begründung, dass Selbstbehalte im Rahmen des ACA "so lächerlich waren, dass niemand ihren aktuellen Plan anwenden musste", sagte Trump, "am wichtigsten, ja, die Prämien werden sinken, ja, Selbstbehalte werden kommen, aber sehr wichtig, es ist ein großartiger Plan und letztendlich geht es darum."
Angesichts der Tatsache, dass dies für viele Amerikaner - und insbesondere für viele amerikanische Frauen - wahrscheinlich nicht der Fall ist, scheint es, dass er bei diesen Kommentaren möglicherweise nur mit der großen Gruppe von Weißen mittleren Alters gesprochen hat Männer, die im Rosengarten hinter ihm standen. Denn während der American Health Care Act zu einer Reduzierung der staatlichen Kosten im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung führen könnte, scheint es sicher nicht so, als wäre es ein Plan, der die Krankenversicherung für alle Amerikaner (oder sogar für die meisten von ihnen) erschwinglich und zugänglich macht).
Es hätte ein bewundernswertes Unterfangen sein können, einen Gesundheitsplan zu entwickeln, der die Schwächen von Obamacare beseitigt. Aber der Plan, den die GOP tatsächlich ausgearbeitet hat, scheint das nicht zu tun. Stattdessen scheint es wieder Richtlinien gegeben zu haben, die Menschen mit Gesundheitsproblemen in unfairer Weise diskriminieren, sowie diejenigen, die eine medizinische Versorgung benötigen, die grundlegend erscheinen sollte (es ist nicht so, als ob eine Frau in der Arbeit die Entbindung ihres Kindes ablehnen und ihr mehr in Rechnung stellen könnte) dafür sollte es absurd erscheinen). Wenn die Gesetzesvorlage jedoch tatsächlich durch den Senat geht, könnten die Amerikaner genau das bekommen.
