Jeder Schritt des Plans der GOP, Obamacare aufzuheben und zu ersetzen, hat bisher die Krankenversicherung für Millionen von Amerikanern bedroht. Und die neueste Version, das Better Care Reconciliation Act, soll dasselbe tun. Am Montag veröffentlichte das unparteiische Budgetamt des Kongresses seine Kostenschätzungen und Berechnungen, wie viele Personen im Rahmen des BCRA nicht versichert sein werden - und es sieht nicht gut aus.
Der CBO schätzt, dass die Gesundheitsgesetzgebung des Senats bis 2026 22 Millionen weitere Amerikaner unversichert lässt. Damit sind es 49 Millionen statt 28 Millionen Menschen, die nach geltendem Recht keine Versicherung haben. Diese Zahl liegt nur geringfügig unter der von CBO im letzten Monat für die House-Version geschätzten Zahl, die dazu führen würde, dass im gleichen Zeitraum 23 Millionen Amerikaner ohne Krankenversicherung leben.
Bis zum nächsten Jahr würden 15 Millionen weitere Menschen nach dieser Gesetzgebung nicht versichert sein, "vor allem, weil die Strafe für das Nichtvorhandensein einer Versicherung beseitigt würde", so die CBO.
Unter Obamacare gibt es eine Strafe für das Nichtvorhandensein einer Krankenversicherung - normalerweise 695 USD pro Person - und der ursprüngliche Gesetzentwurf des Senats erforderte dieses Mandat nicht. Kritiker befürchten, dass gesunde Menschen erst bezahlen, wenn sie krank oder verletzt sind.
Aber die Republikaner haben kürzlich ihren Plan aktualisiert, um eine Strafe für diejenigen vorzusehen, die keinen kontinuierlichen Versicherungsschutz haben. "Personen, deren Versicherungsschutz mindestens 63 Tage in einem Jahr ausfällt, werden im folgenden Jahr für sechs Monate vom Versicherungsmarkt ausgeschlossen", berichtete NPR. Diese Bestimmung würde im Jahr 2019 beginnen.
Der aktualisierte BCRA plant auch, "Obamacare-Steuern aufzuheben, Subventionen für Versicherungskunden neu zu strukturieren, die auf ihren Einkommen basieren, und das Expansionsprogramm von Medicaid auslaufen zu lassen", wie CNBC berichtete.
Auf diese Weise prognostiziert der CBO, dass "nur wenige Menschen mit niedrigem Einkommen einen Plan kaufen würden", was letztendlich auf höhere Prämien zurückzuführen ist, die mit weniger großzügigen Plänen einhergehen, selbst wenn sie Anspruch auf Steuergutschriften haben.
Der CBO schätzt, dass die Einschreibung in Medicaid - das Sicherheitsnetzprogramm für einkommensschwache Amerikaner - um rund 16 Prozent sinken würde. Letztes Jahr deckte Medicaid fast 9 Millionen Kinder und jede fünfte amerikanische Frau im gebärfähigen Alter ab.
Bis 2026 soll der Senatsplan das kumulierte Defizit des Bundes durch die Umsetzung dieser Änderungen um 321 Milliarden US-Dollar senken.
Der Mehrheitsführer des Senats Mitch McConnell und andere republikanische Führer wollen Berichten zufolge später in dieser Woche über den Gesetzesentwurf abstimmen, aber es ist noch nicht klar, ob gemäßigte Republikaner dafür sind, jetzt, da der CBO-Score veröffentlicht wurde.
Wenn die BCRA abstimmt und der Senat das Gesetz verabschiedet, ist dies nur der Beginn eines langen Prozesses. Wie Reuters berichtete, "muss es entweder vom Repräsentantenhaus genehmigt werden, die beiden Kammern müssten ihre Differenzen in einem Konferenzkomitee ausgleichen, oder das Repräsentantenhaus könnte eine neue Version verabschieden und diese an den Senat zurücksenden."
Was auch immer in den kommenden Tagen passiert, es ist klar, dass der jüngste CBO-Wert noch viel mehr Anlass zur Sorge gibt, wenn es um die Gesundheitsversorgung des Landes geht.
