Am Donnerstag stimmte das US-Repräsentantenhaus mit knapper Mehrheit für die Verabschiedung des American Health Care Act, der drakonischen Gesetzgebung der GOP zur Aufhebung und Ersetzung des historischen Affordable Care Act. Die Abstimmung gilt als großer Sieg für Präsident Donald Trump und den republikanischen Präsidenten des Repräsentantenhauses Paul Ryan aus Wisconsin, der seit sechs Jahren den Kampf gegen die ACA anführt. Die GOP behauptet, dies sei ein Gewinn für das amerikanische Volk, aber wer die Gesundheitsrechnung tatsächlich hilft, ist nicht derjenige, der am dringendsten Hilfe benötigt.
Im Wesentlichen profitieren junge Männer, Männer aus der Mittel- bis Oberschicht und reiche Weiße am meisten von der AHCA - auch bekannt als Trumpcare. Laut Vox würde die überarbeitete Gesetzgebung zu Ersatzleistungen die Krankenversicherung erheblich verändern, was ältere Menschen und Menschen mit bereits bestehenden Erkrankungen belasten, aber denen helfen würde, die als gesund gelten und ein hohes Einkommen erzielen. Vor allem würde die zombifizierte AHCA den Reichen Geld durch Steuersenkungen überlassen, die nach Schätzungen des Congressional Budget Office 883 Milliarden US-Dollar betragen würden. Vox berichtete auch, dass die Rechnung auch Steuergutschriften an die reicheren Amerikaner umleiten würde, indem ACAs gleitende einkommensbezogene Subventionen durch niedrigere, auf dem Alter basierende pauschale Gutschriften ersetzt würden.
Mit anderen Worten, Trumpcare würde die Bemühungen des Affordable Care Act zur Umverteilung des Reichtums von den Reichen auf die Armen rückgängig machen.
Wo bleibt also alles übrig? Kein Glück. Wenn Sie ein älterer Amerikaner, eine Frau, eine in Armut lebende Person, eine Person mit einer vorbestehenden Krankheit, ein Unterstützer von Trump oder ein Diabetiker sind, können Sie damit rechnen, die Deckung zu verlieren oder eine übermäßige monatliche Prämie zu zahlen.
Das liegt daran, dass die Version von Trumpcare, die das Haus verabschiedet hat, es den Staaten dank der MacArthur-Meadows-Novelle ermöglichen wird, wichtige ACA-Bestimmungen zu streichen. Diese Bestimmungen umfassen die Deckung wesentlicher gesundheitlicher Vorteile wie Vorsorge und Besuche von Säuglingen sowie den Ausschluss der Preisdiskriminierung von Personen mit bereits bestehenden Erkrankungen. Trump hat behauptet, dass Menschen mit bestehenden Gesundheitsbedürfnissen im Rahmen der AHCA geschützt würden, aber laut Forbes ergab eine neue Analyse, dass nur 5 Prozent der Amerikaner mit vorbestehenden Bedingungen ihre Deckung im Rahmen der neuen Gesetzesvorlage behalten würden.
Menschen mit Kaiserschnitt, Kinder mit Asthma, Erwachsene mit Diabetes, Menschen mit Muskeldystrophie, Opfer von Vergewaltigungen, Überlebende häuslicher Gewalt und so viele andere könnten die Versicherung verlieren. Alle elf Bundesstaaten mit dem höchsten Prozentsatz an Erwachsenen, die unter vorbestehenden Bedingungen leben (dh 30 Prozent oder mehr Menschen unter 65 Jahren), haben laut CNN Trump bei den Präsidentschaftswahlen gewonnen.
Die AHCA würde auch die Medicaid-Erweiterung des Affordable Care Act rückgängig machen - ein wesentlicher Bestandteil der wegweisenden Gesundheitsreform, die die Krankenversicherung auf Millionen von in Armut lebenden Menschen ausdehnte. Nach Angaben von Vox könnten sich Personen, die für Medicaid in Frage kommen, nach Abschluss der Ausweitung der Deckung Ende 2019 nicht mehr für das Programm anmelden. Die Gesetzgebung kürzt das Programm auch um 880 Milliarden US-Dollar, indem Medicaid in ein "Pro-Kopf-Cap" -System umgewandelt wird, das den Staaten entweder einen Pauschalbetrag oder einen Blockzuschuss gewährt, berichtete Vox.
Als Antwort auf den Durchgang der AHCA sagte der nationale politische Direktor der American Civil Liberties Union, Faiz Shakir, in einer Erklärung, dass die Gesetzgebung "darauf abzielt, Millionen von Amerikanern die Krankenversicherung abzunehmen, was viele von ihnen das Leben kostet." Er machte weiter,
Es ist ein großer Rückschritt, ein Gesundheitsgesetz aufzuheben, das dazu beigetragen hat, diskriminierende Maßnahmen gegen Frauen, Menschen mit Behinderungen, Menschen mit Hautfarbe und LGBT-Menschen zu beenden. Diese grausame Gesetzesvorlage sperrt Millionen Menschen, die von der geplanten Elternschaft abhängig sind, den Zugang zur reproduktiven Gesundheitsversorgung. Es schadet auch Menschen mit Behinderungen, die sich auf Medicaid verlassen, um wichtige Dienstleistungen zu erbringen, die es ihnen ermöglichen, in der Gemeinde statt in einer Institution zu leben.
Shakirs Gefühle werden von Aktivisten für reproduktive Rechte geteilt. Ilyse Hogue, Präsident von NARAL Pro-Choice America, sagte in einer Erklärung, nachdem die AHCA das Haus passiert hatte:
Die Amerikaner haben nicht dafür gestimmt, dass ihnen die Gesundheitsversorgung entzogen oder der Zugang zur Geburtenkontrolle gesperrt wird - die Popularität des Affordable Care Act beweist dies. Millionen von Menschen sind auf die Straße gegangen, haben ihre Vertreter gerufen und in den Rathäusern protestiert, um den Zugang von Frauen zur Gesundheitsversorgung zu schützen. Unsere 1, 2 Millionen Mitgliederaktivisten werden aus Protest aufstehen und fordern, dass ihre Führer die Freiheit und Gleichstellung von Frauen ausweiten.
Die GOP ist stolz darauf, dass das Haus die AHCA nach Parteilinien verabschiedet hat. Aber während sie feiern, versuchen Millionen von Amerikanern, versichert zu bleiben. Der Donnerstag mag für das republikanische Establishment ein Tag des Sieges gewesen sein, aber er markiert auch den Tag, an dem die Gesundheitsfürsorge gestorben ist.
