Bei Schwangerschaft und Geburt sind schwarze Mütter einem höheren Risiko von Komplikationen und Todesfällen ausgesetzt als ihre weißen Kollegen. Jahrzehntelange Forschungen haben diese unverhältnismäßigen Raten mit systemischem Rassismus, Diskriminierung und Stigmatisierung bei Angehörigen der Gesundheitsberufe und in der Gesellschaft insgesamt in Verbindung gebracht. Ein kürzlich veröffentlichter ProPublica-Bericht enthüllte jedoch, wie Frauen mit Hautfarbe einem höheren Verletzungsrisiko ausgesetzt sind - insbesondere, wie Mütter während und nach der Geburt im Krankenhaus versagen.
Die Sterblichkeitsrate bei neuen Müttern ist bedrückend: Rund 700 bis 900 Frauen sterben nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten jedes Jahr an schwangerschafts- oder geburtsbedingten Komplikationen. Frauen mit Hautfarbe sind jedoch für eine unverhältnismäßige Anzahl dieser Todesfälle verantwortlich. Wie ProPublica unter Verwendung von CDC-Daten hervorhob, ist die Wahrscheinlichkeit, dass schwarze Mütter während der Schwangerschaft und Geburt sterben, mehr als dreimal höher.
Forscher haben diese Ungleichheit mit der schlechten Versorgung von Krankenhäusern in Verbindung gebracht, die Farbpopulationen versorgen. Die Journalisten von ProPublica entschieden sich jedoch für eine eingehende Analyse des Problems, wobei sie zwei Jahre lang stationäre Entlassungsdaten aus New York, Illinois und Florida durchgingen. Und sie stellten fest, dass Mütter, die in sogenannten "schwarz versorgten" Krankenhäusern Blutungen erleiden, höheren Komplikations- und Sterblichkeitsraten ausgesetzt waren.
Hier ist eine verblüffende Statistik aus dem ProPublica-Bericht: 90 Prozent der Frauen, die im SUNY Downstate Medical Center in New York entbinden, sind schwarz. Laut ProPublica weist SUNY Downstate in allen drei untersuchten Bundesstaaten die höchste Rate an Blutungskomplikationen auf.
Aus dem Bericht:
Durchschnittlich 34 Prozent der Frauen, die während der Entbindung in New Yorker Krankenhäusern Blutungen erleiden, leiden unter erheblichen Komplikationen. Bei SUNY Downstate sind es 62 Prozent.
ProPublica entdeckte ähnliche Raten in den anderen untersuchten Krankenhäusern und bestätigte die in früheren Studien identifizierten allgegenwärtigen Muster. Aber was genau treibt diese rassische Ungleichheit in Bezug auf Komplikation und Sterblichkeit an? Und warum vor allem in Krankenhäusern, die hauptsächlich Farbpopulationen versorgen?
Eine Studie des American Journal of Obstetrics and Gynaecology aus dem Jahr 2016 zeigt, dass die Unterschiede zumindest zwischen den Krankenhäusern in New York City mit der Krankenhausqualität zusammenhängen. Insbesondere könnten die überproportionalen Raten auf eine schlechte Politik und die Nichteinhaltung der empfohlenen Protokolle zurückzuführen sein, wie es laut ProPublica bei SUNY Downstate der Fall zu sein scheint.
Stellen Sie sich das so vor: Forscher, die der Studie zugrunde lagen, stellten fest, dass schwarze Mütter bei der Geburt doppelt so häufig geschädigt wurden wie ihre weißen Kollegen. In einer separaten Studie des American Journal of Obstetrics and Gynecology, die letztes Jahr veröffentlicht wurde, schätzten dieselben Forscher, dass ihre Schadensrate um fast 50 Prozent sinken würde, wenn schwarze Frauen in denselben Krankenhäusern geboren würden, in denen hauptsächlich weiße Frauen behandelt werden.
Morgan Hook, ein Sprecher von SUNY Downstate, erklärte gegenüber Romper, dass die Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie des Krankenhauses den Protokollen des American College of Obstetrics and Gynecology für geburtshilfliche Blutungen, schweren Bluthochdruck und venöse Thromboembolien folgt. Hook hat hinzugefügt,
Als Reaktion auf die Herausforderungen der unterversorgten Hochrisikopopulation haben wir auch zusätzliche Blutungsprotokolle implementiert, die in den letzten 15 Jahren bei SUNY Downstate mit großem Erfolg verhindern, dass der Tod von Müttern zu Blutungen führt.
Hook lehnte es ab, sich zu ProPublicas Bericht zu äußern, teilte Romper jedoch mit,
Wir streben ein Personal an, das für die verschiedenen ethnischen Bevölkerungsgruppen, denen wir dienen, repräsentativ ist, und wir schätzen die rassische und ethnische Vielfalt der Gemeinschaft. Wir bemühen uns um die kulturelle Sensibilität und kulturelle Kompetenz, die für die Verwirklichung unserer Vision einer effizienten, kostengünstigen und patientenfreundlichen Einrichtung unerlässlich sind.
Der Bericht von ProPublica ist zwar schockierend, aber nicht überraschend. Sowohl Nachrichtenuntersuchungen als auch zahlreiche Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass schwarze Mütter aufgrund schlechter Versorgungsqualität, Diskriminierung und unzugänglicher Gesundheitsversorgung einem höheren Risiko für Komplikationen und Todesfälle ausgesetzt sind - sogar für Abtreibungen. Zum Beispiel hat Texas einige der strengsten Einschränkungen für Abtreibungsdienste und auch die höchsten Muttertodesraten pro 100.000 Geburten seit dem letzten Jahr, berichtete The Guardian. Jüngste Daten, die von der Texas Maternal Mortality and Morbidity Task Force veröffentlicht wurden, ergaben, dass schwarze Schwangere laut Rewire "das größte Risiko für den Tod von Müttern tragen".
Farbige Frauen sind im Vergleich zu weißen Müttern mit einer höheren Rate an Fehlgeburten und Säuglingstod konfrontiert. Eine Studie des Columbia University Medical Center aus dem Jahr 2006 ergab, dass schwarze Mütter von den untersuchten Fehlgeburten und Neugeborenen 42 Schwangerschaftsverluste pro 1.000 Schwangerschaften verursachten. es war 10 für jede 1.000 für weiße Frauen.
Diese Raten von Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen, mit denen schwarze Frauen konfrontiert sind, sollten nicht existieren. Schwarze Mütter sollten nicht befürchten müssen, dass sie während einer Zeit, die ein Fest sein sollte, Komplikationen oder Schlimmeres erfahren. In dem ProPublica-Bericht wurde bekräftigt, dass es Krankenhäusern von Müttern, insbesondere von schwarzen Müttern, besser gehen muss, anstatt Rassismus im Gesundheitswesen aufrechtzuerhalten.
