Auf dem Weg zum Gesetz über das amerikanische Gesundheitswesen haben Sie wahrscheinlich viel über Risikopools gehört, eine vorgeschlagene Option, um Menschen mit teureren Erkrankungen Schutz zu bieten. Aber wie viel kostet eine Versicherung in einem Risikopool? Diese Pools wurden bereits in den Tagen vor der Obamacare ausprobiert, und die Prämien schwankten von Bundesstaat zu Bundesstaat.
Wenn die AHCA bestanden wird, variieren diese Kosten wahrscheinlich erneut, je nachdem, wie ein Staat seinen Pool eingerichtet hat. In der Vergangenheit war die Erfolgsquote von Hochrisikopools jedoch uneinheitlich, und die Versicherungskosten waren für die am meisten Pflegebedürftigen häufig unerschwinglich. Die Prämien verdoppelten manchmal die Kosten der gesünderen Amerikaner, während die Versicherungspolicen weniger Deckung boten.
Hochrisikopools sind eine Möglichkeit, die kranken Amerikaner auf ihre eigenen Marktplätze zu verteilen, um die Kosten für gesündere Menschen zu senken. Obwohl das Gesetz über erschwingliche Pflege den Schutz für Personen mit vorbestehenden Erkrankungen verschärfte und Risikopools der Vergangenheit angehörten, würde die AHCA den Staaten erlauben, einen Antrag auf Befreiung von diesem Schutz zu stellen, und den Versicherungsunternehmen das Recht einräumen, den Gesundheitszustand zu berücksichtigen von Einzelpersonen bei der Bestimmung der Prämien. Um eine Ausnahmeregelung zu erhalten, müsste der Staat nachweisen, dass er einen Hochrisikopool zum Schutz von Personen mit bereits bestehenden Bedingungen eingerichtet hat, und der Gesetzesentwurf würde auch 8 Mrd. USD zur Kostendeckung bereitstellen. Analysten sagen jedoch, dass Staaten dieses Geld relativ schnell durchblasen könnten.
Der Sprecher des Repräsentantenhauses, Paul Ryan, war ein großer Befürworter von Hochrisikopools. Sehen wir uns jedoch an, wie gut Hochrisikopools in seinem Heimatstaat Wisconsin vor dem Schutz des ACA funktioniert haben. Laut CNNMoney
Im Jahr 2011 befanden sich rund 21.000 Menschen im Hochrisikopool des Staates. Sie zahlten das Doppelte der Prämien eines vergleichbaren Plans auf dem Einzelmarkt - etwa 450 USD pro Monat für einen 55-Jährigen - und hatten einen jährlichen Selbstbehalt von 2.500 USD. Aber ihre Zustände waren sechs Monate lang nicht gedeckt und sie hatten eine lebenslange Leistungsgrenze von 1 Million Dollar, die kranke Amerikaner sehr schnell durchbrennen können.
In einem Artikel für die Washington Post erklärte der Gesundheitsspezialist Richard Popper, dass Personen mit niedrigem Einkommen Zugang zu Subventionen hatten, die "ihre Prämien halbieren konnten, was gesunde Personen bezahlten", als er den Pool mit hohem Risiko verwaltete. " Er betonte jedoch, dass dies nicht der Fall sei, als er im kalifornischen Hochrisikopool arbeitete, in dem Einzelpersonen Prämien zahlten, die "20 bis 37 Prozent über denen von gesunden Personen" lagen.
Wenn also die AHCA besteht, hängen die Kosten für Versicherungen in einem Hochrisikopool davon ab, wie ein einzelner Staat sie verwaltet. Trotzdem sieht es nicht gut aus für Leute, die Berichterstattung benötigen. In einem Bericht der AARP wurde festgestellt, dass die jährlichen Prämien für Personen in Hochrisikopools im Jahr 2019 bis zu 25.700 USD betragen könnten.
Kurz gesagt, Befürworter der AHCA mögen die jüngste Änderung des Gesetzes loben, aber die technischen Details könnten sich als weitaus weniger effektiv herausstellen, als sie glauben.
