Das Gesetz über bezahlbare Gesundheitsfürsorge machte nicht nur die Krankenversicherung für Millionen von Amerikanern zugänglich, die zuvor nicht in Frage kamen oder sich diese nicht leisten konnten, sondern erleichterte es auch Frauen erheblich, sich Empfängnisverhütung zu leisten. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Obamacare laut TIME den Versicherern untersagt hat, für Geburtenkontrolle Mitentgelte zu erheben. Wenn Trump das von ihm versprochene ACA jedoch aufhebt, wird diese Bestimmung aufgehoben. Wie hoch ist die Geburtenkontrolle ohne den Obamacare-Vorteil? Die wahren Kosten werden nicht bekannt sein, bis die Republikaner den Ersatzplan anbieten, den sie zu entwerfen versprochen haben, aber eine Studie der Universität von Pennsylvania aus dem Jahr 2015 ergab, dass "der ACA dem durchschnittlichen Pillennutzer 255 USD pro Jahr einspart ", so TIME.
Eines der Hauptmerkmale von Obamacare ist, dass sichergestellt wurde, dass alle Amerikaner eine Krankenversicherung abschließen konnten, die die wesentlichen Kosten für die Gesundheitsfürsorge abdeckte, wie Notfallversorgung, Krankenhauskosten, verschreibungspflichtige Medikamente, Management chronischer Krankheiten und Rehabilitationsdienste (auch für Personen mit bereits bestehender Krankheit) Bedingungen). Aber Obamacare hat auch die Deckung für viele Aspekte der Gesundheitsfürsorge von Frauen verbessert: Zusätzlich zur Antibabypille wurden auch andere von der FDA zugelassene Verhütungsmethoden wie Vaginalringe, Diaphragmen, Schwämme, IUPs, Plan B und Sterilisation vorgeschrieben unabhängig davon, ob der Selbstbehalt erfüllt wurde, nach Angaben von HealthCare.Gov.
Obwohl es einige Einschränkungen gab - Obamacare deckt keine Schwangerschaftsabbrüche oder Vasektomien ab und bestimmte religiöse Organisationen sind von der Verhütungsversorgung befreit -, war die Auswirkung des ACA auf die Spesen enorm. Laut TIME ergab ein Bericht der Kaiser Family Foundation, dass allein die Pille "63% der seit 2012 gesunkenen durchschnittlichen Ausgaben für den Drogeneinzelhandel ausmacht".
Das ist eine große Sache, aber laut Forbes haben die Republikaner des Senats im Januar einen Änderungsantrag abgelehnt, mit dem die Geburtenkontrolle des ACA im Rahmen des Aufhebungsprozesses aufgehoben werden soll. Und das war noch nicht alles, was sie abgelehnt haben: Laut TIME hätte die Novelle den Versicherern weiterhin untersagt, mehr Frauen als Männer für den Versicherungsschutz in Rechnung zu stellen oder eine Schwangerschaft als einen bereits bestehenden Zustand zu betrachten. Dies bedeutete auch, dass Mammogramme und Krebsvorsorgeuntersuchungen, die bisher auch ohne Zuzahlung angeboten wurden, Kosten aus eigener Tasche erforderten, es sei denn, Trumps Krankenversicherungsplan schloss sie wieder ein.
Angesichts der offensichtlichen Anti-Abtreibungs-Haltung von Trump und seiner Entschlossenheit, Roe v. Wade laut CNN vom Obersten Gerichtshof der Vereinigten Staaten aufheben zu lassen, scheint es nicht wirklich sinnvoll zu sein, dass er es dann auch tun würde Verhütung für Frauen erschweren wollen, um tatsächlich zu bekommen. Denn es liegt auf der Hand, dass eine Verteuerung der Empfängnisverhütung unweigerlich zu ungewollteren Schwangerschaften führt - und wenn Abtreibungen illegal werden (oder zumindest so gut wie unmöglich sind, tatsächlich einen angemessenen Betrag zu erreichen) Zeit und für einen angemessenen Geldbetrag) bedeutet dies, dass die Anzahl der Frauen, die Babys erziehen, wenn sie wirklich nicht in der Lage sind, dies zu tun, zunehmen wird, oder dass sie illegale Abtreibungen bekommen, die wahrscheinlich nicht möglich sind sehr sicher.
In einer Erklärung gegenüber CNN erklärte der Chefarzt von Planned Parenthood, Dr. Raegan McDonald-Mosley, dass Verhütungsmittel eine "grundlegende Gesundheitsversorgung für Frauen" seien und dass Obamacare den Zugang von Frauen zu einer wirksamen, langfristigen Geburtenkontrolle erheblich erleichtert habe Optionen, wie IUPs:
Wir haben in den letzten Jahren dank des Affordable Care Act und des wachsenden öffentlichen Bewusstseins für ihre Sicherheit und Wirksamkeit einen Anstieg der IUPs verzeichnet, und wir gehen davon aus, dass sich dieser Trend fortsetzt. In den geplanten Zentren für Elternschaftsgesundheit ist die Gesamtzahl der Patienten, die IUPs verwenden, in den letzten fünf Jahren um 91% gestiegen.
Die Besorgnis über eine Trump-Präsidentschaft hat laut CNBC sogar dazu geführt, dass die Zahl der Frauen, die nach IUPs Ausschau halten und in der Regel jahrelang an ihrem Platz bleiben können, bereits vor seiner Wahl um 20 Prozent gestiegen ist. Da ein IUP theoretisch bedeuten würde, dass Frauen sich keine Sorgen über Verhütungskosten machen müssten, selbst wenn der ACA aufgehoben wird, schien es natürlich eine ideale Wahl für alle, die sich Sorgen um Geburtenkontrolle ohne Obamacare machen. Angesichts der anfänglichen Kosten für die IUP-Einführung, die zwischen 500 und 1.000 US-Dollar liegen können, ist es keine Überraschung, dass sich Frauen beeilten, sie zu kaufen, während sie noch von ihren Krankenversicherungsplänen gedeckt waren.
Obwohl sowohl Verhütung als auch Zugang zu Abtreibungen Themen sind, gegen die viele Republikaner sind, ist die Tatsache, dass die weitere Subventionierung der Verhütung wahrscheinlich eine der effektivsten Möglichkeiten ist, um die Abtreibungsrate tatsächlich zu senken. Tatsächlich geschieht dies bereits: Laut dem Guttmacher-Institut ist die Rate der Abtreibungen in den USA derzeit mit 14, 6 Abtreibungen pro 1.000 Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren auf einem historischen Tief. Dies ist natürlich zum Teil auf die verschärften Einschränkungen für die Abtreibung auf staatlicher Ebene zurückzuführen, doch auch die Rate unbeabsichtigter Schwangerschaften geht zurück. Dies geht aus einer Studie aus dem Jahr 2016 im New England Journal of Medicine hervor, aus der hervorgeht, dass die Förderung der Empfängnisverhütung - und es erschwinglich zu machen - ist ein wirksames Mittel, um sicherzustellen, dass Schwangerschaften, die andernfalls zur Abtreibung führen könnten, gar nicht erst auftreten.
Dieser Ansatz wurde 2013 in Colorado ziemlich deutlich. Laut CBS News hat das Colorado Department of Public Health und Environment 2009 die Colorado Family Planning Initiative ins Leben gerufen, die Frauen eine kostenlose Langzeit-Geburtenkontrolle (wie IUPs oder Implantate) ermöglicht im Zustand. Ziel war es, die Rate ungewollter Schwangerschaften zu senken, doch das Programm erwies sich als weitaus erfolgreicher als erwartet. Laut der New York Times sank die Schwangerschaftsrate von Teenagern in Colorado zwischen 2009 und 2013 um 40 Prozent, und auch die Abtreibungsrate bei Teenagern ging um 42 Prozent zurück. Junge Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren verzeichneten nach Angaben des Colorado Department of Public Health einen Rückgang der Geburtenraten um 20 Prozent und der Abtreibungen um 18 Prozent, insbesondere bei jungen, unverheirateten Frauen ohne Abitur - eine Gruppe, für die ebenfalls ein höheres Risiko besteht ungewollte Schwangerschaft.
Es war auch kostengünstig: Laut dem Colorado Department of Public Health wurden zwischen 2010 und 2012 geschätzte 79 Millionen US-Dollar an geburtsbedingten Kosten eingespart, was der Initiative einen Return on Investment von 5, 85 US-Dollar für jeden ausgegebenen Dollar einbrachte. Und dann gibt es die schwer zu quantifizierenden Faktoren - die Zahl der Frauen, die nicht in Armut geraten, weil sie noch keine Mütter sind, und die ihre Ausbildung abschließen und besser bezahlt werden können. oder die Anzahl der Kinder, die nicht in Häusern aufwachsen müssen, in denen ihre Bedürfnisse möglicherweise nicht befriedigt werden.
Trotz des Erfolgs wurde das Programm nicht von allen angenommen. Laut NPR stimmte der Staat gegen die Bereitstellung von Finanzmitteln, nachdem die private Finanzierung durch die Susan Thompson Buffett Foundation im Jahr 2015 abgelaufen war. Obwohl die Subventionierung der Geburtenkontrolle weniger Abtreibungen bedeutete, waren einige Gesetzgeber der Ansicht, dass der Zugang von Jugendlichen zu Verhütungsmitteln sie zum Sex ermutigte. und dass es keine elterliche Beteiligung zuließ. Laut The Durango Herald haben private Organisationen die Finanzierungslücke vorübergehend geschlossen, bis der staatliche Senat im April 2016 ein Gesetz verabschiedete, um das Programm für ein Jahr fortzusetzen.
Heutzutage scheint es die beste Hoffnung für reproduktive Rechte unter einer Trump-Präsidentschaft zu sein, dass er aus irgendeinem Grund einen Gesundheitsversorgungsplan aufstellt, der auch Verhütungs- und Frauengesundheitspflege wie Obama abdeckt. Aber angesichts der Verachtung, die viele Republikaner für die Geburtenkontrolle zu haben scheinen (trotz der Tatsache, dass sie tatsächlich ihr gewünschtes Ziel der Reduzierung von Abtreibungen erreicht), ist dies wahrscheinlich nicht wahrscheinlich.
Dies wird es natürlich für Frauen schwieriger machen, die zumindest einen Teil ihrer Geburtenkontrolle aus eigener Tasche bezahlen müssen, aber für Frauen, die sich eine Empfängnisverhütung vor Obamacare buchstäblich nicht leisten konnten (oder die meisten anderen Gesundheitskosten, Dies bedeutet, dass die Aufhebung des ACA durch Trump wahrscheinlich verheerend sein wird.
