Präsident Donald Trump hat bereits klargestellt, dass er mit Sicherheit kein Fan des Affordable Care Act des früheren Präsidenten Barack Obama ist und dass er auch nicht der Meinung ist, dass der föderale Schutz für die Rechte christlicher Gruppen und Unternehmer in Amerika ausreichend ist. Aber jetzt scheint der Präsident sich darauf vorzubereiten, diese Überzeugungen zu verdoppeln: Laut The Guardian versucht die Trump-Regierung, ein Obamacare-Mandat zurückzunehmen, das die Versicherungsunternehmen dazu verpflichtet, Frauen vorsorglich zu schützen, indem sie den Arbeitgebern gestatten, sich gegen die Moral zu entscheiden oder religiösen Gründen. Wie viel kostet Geburtenkontrolle ohne das Obamacare-Mandat? Es ist wahrscheinlich, dass die Gesetzgebung dazu führen wird, dass Frauen erneut aus eigener Tasche für die Empfängnisverhütung bezahlen müssen.
Anfang dieses Monats begann Trump, den Weg für den vorgeschlagenen Schritt zu ebnen, nachdem er einen Erlass unterzeichnet hatte, der laut NBC News „gewissenhafte Einwände gegen das Vorsorgemandat richten soll“. Das Vorsorgemandat sicherte unter anderem Dinge, die Frauen im Rahmen ihrer Obamacare-Marktpläne ohne Zuzahlung auf Verhütung zugreifen konnten, aber es war sicherlich nicht unumstritten: In einer Klage von 2014, an der der Kunsthandwerksladen Hobby Lobby beteiligt war, entschied der Oberste Gerichtshof der Vereinigten Staaten, dass bestimmte Arbeitgeber dies nicht können Das Gesetz schreibt vor, dass Arbeitnehmer empfängnisverhütend behandelt werden müssen, wenn dies den religiösen Überzeugungen des Arbeitgebers zuwiderläuft, und Ausnahmen vom Mandat bestanden bereits für Kirchen und einige gemeinnützige religiöse Organisationen Gehen Sie laut Vox noch einen Schritt weiter, indem Sie jedem Arbeitgeber gestatten, eine Befreiung aus moralischen oder religiösen Gründen zu beantragen.
Laut Vox wird derzeit ein Entwurf eines Vorschlags vom Office of Management and Budget geprüft, der Berichten zufolge allen Arbeitgebern die Möglichkeit geben soll, Ausnahmen vom Präventionsmandat des ACA zu beantragen, die weit über die geltenden Vorschriften hinausgehen, die für kleine oder "enge" Unternehmen gelten hielten "Geschäfte mit religiösen Verbindungen. Vermutlich könnten nach Trumps Vorschlag auch große börsennotierte Unternehmen - oder andere Arbeitgeber wie Universitäten - das Mandat ziemlich leicht kündigen.
Wenn der Vorschlag grünes Licht erhält, wird er zweifellos als Sieg von Trump gewertet, der Anfang dieses Monats seinen Exekutivbefehl mit einer Rosengartenzeremonie zu Ehren der Kleinen Schwestern der Armen feierte, einer Ordensgemeinschaft, die schon lange gegen den Orden gekämpft hat Obamacare Verhütungsmandat. Bei der Zeremonie gratulierte Trump den Nonnen des Ordens der Kleinen Schwestern und sagte, sein Befehl würde laut der New York Times "die Angriffe auf Ihre Religionsfreiheit beenden".
Das mag für religiöse Gruppen ein Gewinn sein, aber was bedeutet das für amerikanische Frauen? Vor allem wird dies wahrscheinlich bedeuten, dass viele Frauen, die zuvor eine Verhütungsversicherung erhalten haben, jetzt dafür bezahlen müssen. Und das könnte teuer werden: Während Obamacare dafür sorgte, dass Geburtenkontrolle ohne das Mandat kostenlos angeboten wird, könnten Antibabypillen laut Planned Parenthood bis zu 50 US-Dollar pro Monat aus eigener Tasche kosten, während andere Optionen kosten könnten noch mehr (eine Nuvaring zum Beispiel könnte bis zu 80 US-Dollar im Monat kosten, während eine Depo-Provera-Aufnahme ohne Deckung bis zu 250 US-Dollar alle drei Monate kosten könnte).
Langzeitoptionen zur Empfängnisverhütung wie IUPs können laut Planned Parenthood bis zu 1.000 US-Dollar ohne Versicherungsschutz kosten. Angesichts der Tatsache, dass sie jahrelang halten können und derzeit noch unter das Obamacare-Mandat fallen, ist es nicht gerade überraschend, dass die Nachfrage nach Spiralen in letzter Zeit dramatisch angestiegen ist. Laut CNBC stieg die Zahl der Frauen, die sich eine IUP zulegen wollten, vor den Präsidentschaftswahlen um etwa 20 Prozent. Dr. Raegan McDonald-Mosley, Chief Medical Officer von Planned Parenthood, erklärte gegenüber CNN, Obamacare habe IUPs allgemein zu einer viel populäreren Option gemacht:
Wir haben in den letzten Jahren dank des Affordable Care Act und des wachsenden öffentlichen Bewusstseins für ihre Sicherheit und Wirksamkeit einen Anstieg der IUPs verzeichnet, und wir gehen davon aus, dass sich dieser Trend fortsetzt. In den geplanten Zentren für Elternschaftsgesundheit ist die Gesamtzahl der Patienten, die IUPs verwenden, in den letzten fünf Jahren um 91% gestiegen.
Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass der Vorschlag der Trump-Regierung noch nicht angenommen wurde, und auch wenn dies der Fall ist, bedeutet dies nicht zwangsläufig, dass alle Arbeitgeber die Verhütungsdeckung ablehnen werden. Aber es scheint zumindest eine weitere Bedrohung für die Fähigkeit von Frauen zu sein, Zugang zu erschwinglicher Empfängnisverhütung zu erhalten. Angesichts der potenziellen Kosten ist es wahrscheinlich, dass eine Rücknahme des Obamacare-Mandats viele Frauen in eine viel schwierigere Position bringen wird als zuvor.