Zwei der umstrittensten Gesundheitsthemen in diesen Tagen sind die möglicherweise steigenden Kosten für Patienten mit bereits bestehenden Erkrankungen nach dem amerikanischen Health Care Act und die hohen Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente im Allgemeinen. Für Familien, die mit schwerwiegenden Allergien zu kämpfen haben, sind EpiPens ein perfekter Sturm auf beide Probleme. Wie viel kosten EpiPens unter Trumpcare, nachdem die Republikaner das Gesetz über erschwingliche Pflege (oder "Obamacare") aufheben wollen? Leider wahrscheinlich genau das, was sie Patienten jetzt kosten, abhängig von ihrem Versicherungsplan.
Um viele Fehler der Gesundheitsbranche zu verstehen, muss man sich nur den EpiPen ansehen. EpiPens liefern Adrenalin, das bei schweren allergischen Reaktionen (Anaphylaxie) schnell das Leben einer Person retten kann. Sie können auch bei schweren Asthmaanfällen eingesetzt werden. Adrenalin, die Droge, ist ziemlich billig. Aber der EpiPen von Mylan bietet das perfekte, nahezu kinderleichte Liefersystem.
Es ist dieser Liefermechanismus, der EpiPens zu einer im Grunde konkurrenzlosen Marke macht. EpiPens gibt es seit den 1970er Jahren und kosteten früher rund 100 US-Dollar. Aber Mylan wurde letztes Jahr unter die Lupe genommen, als die Patienten bemerkten, dass der Preis für eine Zweierpackung auf über 600 Dollar gestiegen war. Auch die Versicherungsunternehmen bemerkten dies und begannen, Patienten aus eigener Tasche zu belasten, um die steigenden Kosten zu decken.
Inmitten des Preisskandals im letzten Jahr gab Mylan dem ACA die Schuld. Sie gaben eine Erklärung heraus, dass Patienten mit "gewerblicher Versicherung" niemals für EpiPens bezahlen mussten,
Im Zuge der Entwicklung des Krankenversicherungsumfelds, das durch die Umsetzung des Erschwinglichen Krankenversicherungsgesetzes vorangetrieben wurde, mussten Patienten und Familien, die in Krankenversicherungsplänen mit hohem Selbstbehalt eingeschrieben sind, höhere Kosten für ihre Medikamente zahlen.
Aber nur weil Mylan die ACA beschuldigt, heißt das nicht, dass die Aufhebung der von Präsident Obama unterzeichneten Gesundheitsgesetzgebung den hohen Preis aufheben wird. Mylan hat nur ein System herausgestellt, das Obamacare herausgestellt hat: Jeder von Republikanern unterstützte Krankenversicherungsplan wird immer Versicherungsunternehmen und Arzneimittelhersteller wie Mylan bevorzugen.
Nach der Version der AHCA, die Anfang dieses Monats im Repräsentantenhaus verabschiedet wurde, würde es zu massiven Rückschlägen bei der Finanzierung der Staaten durch Medicaid kommen. Dies bedeutet, dass viele Patienten, die möglicherweise nicht die Last der EpiPen-Kosten gespürt haben - weil sie es sich leisten könnten, einen Arzt aufzusuchen und einige dieser berüchtigten "EpiPen-Gutscheine" im Rahmen des ACA zu erhalten -, nicht in der Lage wären, die Grundversorgung zu übernehmen. Nehmen Sie diese Gutscheine in die Hand und stellen Sie fest, dass sie in der Apotheke Schecks für einen 600-Dollar-EpiPen ausstellen (wenn sie sich das überhaupt leisten können).
Darüber hinaus können die Staaten in der vom Parlament genehmigten Fassung des AHCA entscheiden, welche Versicherungsunternehmen bereits versichert sind oder nicht. Angesichts der ohnehin schon sehr hohen Kosten für den EpiPen ist es wahrscheinlich, dass Allergien, die einen EpiPen benötigen, nicht gedeckt werden. Dies bedeutet, dass Patienten insgesamt mehr für ihre Versicherung bezahlen müssten oder einfach mehr in der Apotheke bezahlen müssten, selbst wenn sie die generische Version des EpiPen verwenden könnten.
Da der Senat immer noch eine eigene Version eines Gesundheitsgesetzes verfasst, um das ACA aufzuheben, ist es zu früh, um genau zu sagen, was Rezepte nach dem hypothetischen Plan kosten würden. Jeder Plan würde jedoch wahrscheinlich bedeuten, dass weniger Menschen versichert sind und Versicherungsunternehmen mit weniger Vorschriften arbeiten dürfen. All dies ist kein gutes Zeichen dafür, dass die Kosten für EpiPens in absehbarer Zeit gesenkt werden können.
