Wenn Sie oder eine Ihnen nahe stehende Person versucht haben, durch In-vitro-Fertilisation (IVF) schwanger zu werden, sind Sie sich bewusst, dass dies ein kostspieliges Unterfangen ist. Es wird jedoch davon ausgegangen, dass Änderungen der US-Gesundheitsmandate diese Kosten beeinflussen. Wie viel würde IVF nach dem amerikanischen Health Care Act (AHCA) kosten? Ein paar Anhaltspunkte deuten darauf hin, dass Fruchtbarkeitsvorgänge in der Folge zunehmen werden.
In den meisten Bundesstaaten ist es derzeit nicht vorgeschrieben, dass Krankenversicherer IVF in ihren Versicherungsschutz einbeziehen. Nur 15 Staaten (Arkansas, Kalifornien, Connecticut, Hawaii, Illinois, Louisiana, Maryland, Massachusetts, Montana, New Jersey, New York, Ohio, Rhode Island, Texas und West Virginia) schreiben vor, dass Versicherer Unfruchtbarkeitsdiagnosen entweder abdecken oder anbieten und Behandlung ", so die National Conference of State Legislatures (NCSL). Die NCSL betont auch, dass der Umfang der Unfruchtbarkeitsdeckung von Bundesstaat zu Bundesstaat unterschiedlich ist, so dass ein Bundesstaat möglicherweise umfassende IVF-Dienste anbietet, während andere Bundesstaaten viel restriktiver sind. Tatsächlich haben Kalifornien, Louisiana und New York Gesetze, die Versicherungsunternehmen ausdrücklich daran hindern, IVF zu versichern.
Obwohl die Komplexität von IVF weitgehend auf Landesebene bestimmt wird, bestimmen die bundesstaatlichen Gesundheitsvorschriften auch den Deckungsgrad der Anbieter. Derzeit werden die Prämien nach dem Affordable Care Act (ACA) nicht von den bestehenden Bedingungen bestimmt, um die Deckung leichter zu erreichen. Nach dem vorgeschlagenen AHCA könnten die Staaten jedoch Ausnahmeregelungen erwirken, die sie von der Deckung der Mutterschaftsfürsorge befreien, sowie einige andere Dienstleistungen, die lose als "vorbestehende Bedingungen" definiert sind. Aber was zählt als Vorerkrankung? Laut der Kaiser Family Foundation, einer gemeinnützigen Stiftung mit Schwerpunkt auf der Gesundheitsforschung, kann "Schwangerschaft" als vorbestehender Zustand angesehen werden, so dass daraus geschlossen werden kann, dass auch reproduktive Probleme in den Ausschluss einbezogen würden.
CBS News stellte das Kleingedruckte klar und erklärte, dass es den Versicherungsunternehmen im Rahmen der AHCA gestattet sein würde, "mehr Personen in Rechnung zu stellen, wenn sie einen bereits bestehenden Zustand haben - ein Gesundheitsproblem, das vor Beginn der Krankenversicherung bestand, wenn diese Person einen hatte Versicherungsverlust."
Die Kosten für IVF-Zyklen liegen bei etwa 12.000 USD pro Runde. Fügen Sie die erforderlichen Medikamente und die wiederholten Zyklen hinzu, die für den Erfolg der Behandlung erforderlich sind, und Sie können damit rechnen, dass Sie problemlos 20.000 USD für IVF ausgeben. So wie die Staaten unterschiedliche IVF-Deckungsgrade anbieten, decken die Versicherer auch IVF in unterschiedlichem Maße ab. Einige decken nur die Diagnosephase ab, andere können bei einigen Eingriffen hilfreich sein.
Wenn Ihr Versicherer keine IVF-Behandlungen im Rahmen des ACA abdeckt, können Sie davon ausgehen, dass Sie im Rahmen des AHCA die gleichen Selbstkosten zahlen. Wenn Ihre Versicherungsgesellschaft jedoch bei der Deckung der IVF-Kosten hilft, ist Ihre Deckung wahrscheinlich beeinträchtigt. Wenn Unfruchtbarkeit im Rahmen der AHCA als vorbestehende Erkrankung betrachtet wird, müssen die Versicherer sie nicht in ihre Deckung einbeziehen, und wenn man bedenkt, dass es sich um ein kostspieliges Verfahren handelt, wird dies wahrscheinlich ganz entfallen.
