In vielerlei Hinsicht gehören Menschen mit Behinderungen zu den am stärksten gefährdeten und gleichzeitig belastbaren Gemeinschaften in den Vereinigten Staaten. Nun wird das von den Republikanern unterstützte Gesundheitsgesetz, für das das Repräsentantenhaus letzte Woche gestimmt hat, diese Herausforderungen ausnutzen und ihre unbestreitbare Stärke unter Beweis stellen. Der American Health Care Act (AHCA) könnte sich als katastrophal für diese Bevölkerung erweisen, wenn er zum Gesetz wird, da er für viele Menschen mit sogenannten "vorbestehenden Bedingungen" eine unerschwingliche Pflege zu sein droht und drastische Kürzungen für Medicaid vorschlägt. Während der Gesetzesentwurf zu einer noch nicht geplanten Abstimmung an den Senat geht, ist es für den Gesetzgeber wichtig zu überlegen, wie viel die Versorgung mit besonderen Bedürfnissen im Rahmen der AHCA kosten würde - und wie sich dies auf die allgemeine Gesundheit, Unabhängigkeit, Bildung und vieles mehr auswirkt.
Seitdem die republikanische Führung diese Wiederholung der AHCA eingeführt hat, haben sie die Progressiven als hartnäckiges Gesetz abgestempelt, das mehr darauf abzielt, die Steuern für die Reichen zu senken, als dafür zu sorgen, dass die Amerikaner Zugang zur Gesundheitsversorgung haben. Und inmitten der Empörung über die derart abscheulichen Tatsachen der Gesetzesvorlage (die es den Versicherungsunternehmen ermöglichen würde, Vergewaltigungsopfer stärker für die Deckung zu belasten), könnte die volle Realität dessen, was diese Bemühungen zur Verringerung der Steuern auf die Reichen für Menschen mit Behinderungen bedeuten, von Alle Altersgruppen und Hintergründe setzen ein. Und - wie es bei vielen Frauen der Fall ist - der Ansturm kommt aus verschiedenen Blickwinkeln.
Erstens würde die AHCA es den Staaten ermöglichen, von der populären Bestimmung des Affordable Care Act (ACA) (dem aktuellen Gesundheitsgesetz des Landes) abzusehen, die es den Versicherern verbietet, Personen mit vorbestehenden Bedingungen höhere Prämien in Rechnung zu stellen. Natürlich ist "Behinderung" ein unglaublich weit gefasster Begriff, der eine unglaublich breite Palette von Zuständen umfasst. Beispielsweise fallen Autismus, Depressionen und bipolare Erkrankungen unter diesen Dachverband. Und die Prämienzuschläge, die Versicherungsunternehmen im Rahmen der AHCA erheben könnten, sind hoch: Laut einem Bericht des Center for American Progress könnte der Kauf eines Plans für eine Person mit Autismus-Spektrum-Störung zusätzliche 5.510 USD kosten; Anfallsleiden und Krämpfe könnten jährlich weitere 7.300 USD kosten.
In einem offensichtlichen Versuch, das Unvermeidliche zu mildern, würde die AHCA den Staaten, die diesen Weg gehen, erlauben, Hochrisikopools einzurichten, um Menschen zu helfen, die sich ihre Versicherung sonst nicht leisten könnten. Diese Methode ist notorisch problematisch, da die Pools laut ACLU häufig lange Wartezeiten, unzureichende Deckung und oft exorbitante Prämien aufweisen. Tatsächlich hat die AARP kürzlich prognostiziert, dass die risikoreichen Pool-Prämien für Menschen mit Behinderungen jährlich bis zu 25.700 USD erreichen könnten.
Zusätzlich zu den schwerwiegenden Prämienspitzen, die die Auslöschung des bestehenden Zustands des ACA für Menschen mit besonderen Bedürfnissen mit sich bringen könnte, würde ein drastischer Einschnitt bei Medicaid ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Das gesamte föderale Medicaid-Programm soll sicherstellen, dass Menschen mit niedrigem Einkommen und Menschen mit Behinderungen medizinisch versorgt werden. Die GOP beabsichtigt jedoch, mit AHCA über einen Zeitraum von 10 Jahren unglaubliche 880 Milliarden US-Dollar daraus zu ziehen. Laut der New York Times würde der Übergang von AHCA in seiner jetzigen Form das Geld von Medicaid beeinträchtigen, das seit drei Jahrzehnten den öffentlichen Schulen dabei hilft, sich von Physiotherapeuten über die Ernährung von Schläuchen bis hin zu den Gehältern von Angehörigen der Gesundheitsberufe, die mit sonderpädagogischen Studenten arbeiten, alles zu leisten.
Zusammengenommen zeichnen diese Elemente der AHCA ein genaues Bild davon, wie das Leben unter ihr für Menschen mit Behinderungen aussehen könnte. The Arc, eine Organisation, die sich für Menschen mit geistigen und entwicklungsbedingten Behinderungen einsetzt, hat dies in ihrer Antwort auf die Gesetzesvorlage, die letzte Woche verabschiedet wurde, dargelegt:
Wenn diese Gesetzesvorlage in der derzeit gültigen Fassung unterzeichnet ist, führt sie dazu, dass Menschen mit Behinderungen und ihre Familienangehörigen auf dem privaten Versicherungsmarkt und in Medicaid den Krankenversicherungsschutz verlieren. Der Versicherungsschutz wird auch unerschwinglich, wenn Personen mit vorbestehenden Bedingungen den Schutz gegen höhere Prämien verlieren. Diejenigen, die das Glück haben, ihre Deckung zu behalten, werden feststellen, dass einige der Dienste, die sie benötigen - wesentliche gesundheitliche Vorteile - nicht mehr verfügbar sind. Und die von Medicaid finanzierten langfristigen Unterstützungen und Dienste, die den Menschen helfen, unabhängig zu leben und in ihre Gemeinschaften einbezogen zu werden, werden noch knapper, da die Wartelisten für Dienstleistungen im ganzen Land zunehmen werden. Einige von ihnen leben möglicherweise in Pflegeheimen und -einrichtungen, da keine gemeinnützigen Dienste mehr verfügbar sind.Der Bogen der Vereinigten Staaten auf YouTube
Um zu zeigen, wie wichtig das ACA-Verbot der Diskriminierung von Menschen mit bestehenden Erkrankungen ist, zeigte The Arc in einem kurzen Video die Familie eines Kleinkindes namens Calvin, das an einer bilateralen fronto-parietalen Polymikrogyrie und Zerebralparese leidet. Darin teilt Calvins Mutter mit, dass der Junge eine Reihe von Therapien und Behandlungen und sogar ein iPad mit Hilfstechnologie erhält, mit dem er über seine ACA-Versicherung sprechen kann. Ohne Versicherung müsste die Familie ungefähr 1.000 US-Dollar pro Monat bezahlen, um Calvin bei der Deckung seiner Bedürfnisse zu unterstützen - das ist fast so viel wie ihre Hypothek, und die Kosten wären unerreichbar.
Das liegt daran, dass zusätzliche 1.000 USD pro Monat für die durchschnittliche Familie absurd teuer sind. Solche Spesen für die Gewährleistung einer guten Lebensqualität für Menschen mit Behinderungen könnten im Rahmen der AHCA zur Norm werden.
